肉毒素作为自然界中已知毒性最强者，却被人类用来美容，还时髦地混入了「微整形」的圈子，为广大爱美人士常年注射。看着荧幕上一张张没有皱褶的「面瘫脸」，你不好奇她们都对自己干了什么吗？
肉毒素怎么会被用来整形？
1949 年，Brugen 的团队发现并阐明了肉毒素阻断神经肌肉传导的机制。翌年，Vernon Brooks 将其用于肌肉痉挛的治疗。
时隔三十年，第一批 A 型肉毒素才通过了美国食品药品管理局认证，用于治疗由肌力张力障碍而引起的斜视、痉挛性斜颈等疾病，从此拉开了肉毒素药用的序幕。投放市场数年后，肉毒素的适用症不断扩大，面肌痉挛、眼睑痉挛等纷纷列入治疗范围。
最振奋人心以及最值得载入史册的发现，来自于 Jean Carruthers。1986 年，他用 A 型肉毒素治疗眼睑痉挛时，注意到患者眉间的皱纹消失了。
世上不缺少美，缺少的就是 Carruthers 这样发现美的眼睛。他和他的妻子 Alastair 把肉毒素的这种除皱作用引入了美容领域，从眉间纹开始，渐渐扩展到鱼尾纹、额头纹等治疗，总结了相当珍贵的经验，并于 1992 年首次报道。
此后，肉毒素在美容微整形方面的运用领域不断扩大。由于有肌肉松弛作用，肉毒素还能让「包子脸」变成「锥子脸」，因此，它有了一个响当当的别名，「瘦脸针」。
肉毒素是怎么把皱纹抹平的？
肉毒杆菌分泌肉毒素的时候，只有一个想法：消灭敌人。它不曾想到，它分泌的毒素作为自然界中已知最强者，会被人类用作生化武器，美国疾病控制与预防中心还将其视为 A 级潜在生物恐怖剂。
在人类的认知中，肉毒素可谓神经毒性最强的蛋白之一。「是药三分毒」，反过来「毒」在控制剂量的情况下也可以用做药。肉毒素的人类致死量大约为 2 800 – 3 500 个单位，而用于整形美容的注射量通常少于 100 个单位。
如今，肉毒素在整形外科中主要用于除皱、轮廓整形和面部畸形矫治。绝大部分接受肉毒素美容的爱美人士目的在于除皱。
大家一般都认为，皱纹的形成和皮肤松弛有关，毕竟皱纹是老年人的标记。不过那只是「重力性皱纹」的成因。由于面部表情肌肉反复舒缩造成的「动力性皱纹」才是皱纹的主要构成部分。
幸运的是，肉毒素虽然对于重力性皱纹无效，但对动力性皱纹疗效显著，尤其在额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟纹、颈部横纹等用的最多。
除皱就是打一针那么简单吗？
肉毒素注射，可不是普通打针那么简单。
前面说到，肉毒素的神经毒性极强，稍一过量或注射位置稍有偏离，就会造成严重的后果。注射点的选择还十分考究，彼此既要保持合适的距离以免肌肉过度麻痹，又须保证所有目标神经末梢都包括在注射范围内。只有经过严格培训的整形外科医生，才有资格来操作。
肉毒素近年来在美容界风生水起的最主要原因就是它创伤小、起效快，几个针眼加上几天时间就能带来返老还童般的容颜。然而，肉毒素有一个天生的缺陷。
作为一种蛋白，注射在局部的肉毒素终会消耗代谢，神经肌肉的传导会再度恢复。这个时限在 3 – 8 个月左右，为了维持最好的美容效果，每年就需要注射 2 – 3 次。再加上肉毒素至少 3 000 到 5 000 元的价格，每年花费需要至少万把元。这对于普通收入者来说，是个不小的负担，不少人因此被拒之门外。
廉价的肉毒素注射有啥风险？
最终，不堪高价花销又追求美观的人成了不法商贩的目标。
目前肉毒素相关产品的销售市场鱼目混珠，非法生产的肉毒素在网上和一些美容院仅售数百元，倍受青睐。但这些廉价肉毒素存在严重的安全隐患。
廉价肉毒素里面含有很多杂质，剂量也常不标准，注射技术更无保障。除了易引起过敏反应，超剂量注射导致上睑下垂、面瘫、咀嚼功能丧失等后果，假如注射不专业或自行扎针，更有可能造成肉毒素中毒，导致呼吸肌麻痹、心脏骤停。
如果搜索「瘦脸针」的新闻链接，你很容易看到上面这些后果的真实案例。
因此，国家药品监管部门对肉毒素的管控非常严格。国内批准上市的肉毒素仅「衡力」和「保妥适」两种，空瓶还须回收集中销毁，这正是为了尽可能规范美容市场，降低肉毒素给消费者带来的风险。
爱美的方式有很多种，肉毒素是一个不错的选项，但并不是唯一的选择。理性分析，谨慎投资，切勿追悔莫及。
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