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祛斑就和减肥一样，一直有人在努力。从流传了几十年的鸡蛋清敷脸，到今天的祛斑茶、“三白面膜”等等......
各类祛斑“秘方”热度永远不减，还有让人犹豫不决的祛斑激光治疗。
所有关于祛斑你想了解的，不清楚的，这篇文章告诉你。
想赶走斑点，先弄清楚为什么
1.我的脸上是什么斑？
黄褐斑
常见于亚洲妇女育龄期，一般在脸部对称分布，主要受紫外线照射和内分泌异常的影响。
雀斑
主要是年轻群体，有些小朋友在3-5岁时就会长雀斑。有遗传性，一般比较表浅细小。
妊娠斑
怀孕期间受体内黄体酮和雌激素刺激影响。
日晒斑
直晒太阳受到紫外线照射后出现。
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2.斑点是怎么出现的
-炎症后的色素沉着。面部有痤疮和一些炎性的皮损。
-女性雌激素的分泌。怀孕时激素的过度分泌会使脸部的斑增多。
-服用药物。比如避孕药和抗生素类药物，影响内分泌导致长斑。
-熬夜、作息不规律。直接影响身体内部激素分泌和皮肤细胞的抵抗力。
-防晒不到位。
3.简单辨别自己是否易长斑体质
除了受内分泌影响的情况，一般来说晒太阳后皮肤发黑的人，黑色素活性比较活跃，相较于晒后皮肤发红的人更容易长斑。
流传的祛斑“秘方”有用吗？
各式各样的养颜祛斑茶
解密：很多祛斑茶主打中药材或者植物。但在不了解这些茶品的具体成分、以及对人体产生影响的情况下，盲目跟风饮用，小心“小斑”喝成“大斑”。
“中药三白面膜”
用白茯苓、白芷、白芨三种中药材磨成粉混合后敷在脸上，可淡化斑点。
解密：如果外敷能直达真皮层淡化色素，这斑点只可能是画的。
维生素E混合芦荟胶敷脸
解密：维生素E抗氧化，芦荟胶有修复作用。两者相加可以祛斑？突破生物学的概率只有0%。
拒绝了“秘方”，还有它们
美白祛斑面膜
短期内可能有短暂的美白效果，但祛斑效果微乎其微，不建议长期频繁使用。尤其要警惕成分不明、来源不明的面膜。
美白精华
选择含有已证实有效美白成分的产品，如维生素C、熊果苷、烟酰胺等。选购知名品牌厂家的产品，质量更稳定有保障。
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美容仪器
家用美容仪建议选购正规厂家和有国家批准的，最好问询医生能否使用。
而大型的医疗美容仪器设备，在不清楚某些私人美容院、美容机构是否有使用许可的情况下，建议去正规医院的美容部门或相关科室使用。
30秒迅速了解激光祛斑
无论是调Q激光、皮秒还是其他类型激光祛斑手术，其原理都是通过激光的选择性光热作用，利用激光的能量“打碎”皮肤中的色素沉淀，使其从块状变成细小的颗粒，随身体新陈代谢排出。
调Q激光 VS 皮秒激光
调Q激光对黄褐斑已经被证实有效；而皮秒的可以激光能量在短时间里放射出来，相对更强。
如果说调Q激光可以把色素块打成小块的鹅卵石，那么皮秒则可以打成细沙状。
皮秒的脉宽更短，可以更彻底“打碎”色素，对周围正常的皮肤组织损伤也更小，并且不容易出现结痂、色沉等副作用。
激光治疗注意事项：
a)避开夏天紫外线强烈的季节接受治疗
b)术前须告知医生
是否怀孕；
是否疤痕体质；
近期是否食用光敏性食物，如茴香、荠菜、菠菜和柠檬、芒果、柑橘等蔬果；
是否在服用含有光敏性成分药物，如阿司匹林、口服避孕药等。
c)术后谨遵医嘱
做好防晒工作；
避免食用光敏性食物和服用含光敏成分药物；
温和洁面，使用医用面膜。
不建议进行激光手术的情况：
处于怀孕期间；
近期服用光敏性的药物和食物；
皮肤状态非常敏感脆弱，有感染病毒、细菌的情况。
激光祛斑真有那么吓人吗？
1.为什么会出现反黑现象？是皮肤变黑了？
出现反黑≠祛斑失败。
一方面和个人体质有关，可能受到内分泌影响导致黑色素活跃出现反黑；另一方面可能是术后没做好防晒或食用光敏性食物。
而治疗早期阶段皮肤颜色会有所加深。特别是调Q激光，需要经历一个结痂后脱落的过程；治疗后两周左右可以完全脱落，皮肤颜色恢复正常。
2.激光会让皮肤变薄或者变敏感？
激光治疗的确会让角质层暂时变薄，但是角质层变薄后重新构建更缜密完整。因此是在治疗过程中某一个阶段里面皮肤变薄，然后通过皮肤护理建立皮肤屏障。
长远来说，激光祛斑让皮肤变得更不敏感。
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3.不同斑点的治疗次数是否不同？
是的。斑点深浅直接决定治疗次数和效果。
像雀斑一般生长在表皮层，比较浅显；而黄褐斑则属于表皮层和真皮层兼有。如果是深处真皮层的斑点，需要多次激光治疗后才可以达到理想效果。
4.年龄是否影响祛斑效果？
影响祛斑效果的主要是个人体质、肤质，年龄大小没有任何影响，只是年龄大修复慢一点。
皮肤科医生的嘱咐
如果脸上斑点短时间内异常增多，存在皮肤是否发生良性或恶性病变的可能，建议就医检查。可以通过非侵入性检查，比如用皮肤镜观察；如果判别是恶性病变，需要尽快治疗。
本文专业内容指导
陆毅
皮肤科医生、副主任医师
上海和睦家医院
